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剖腹产切口分类 你了解多少

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剖腹产切口分类 你了解多少

    很多在选择剖腹产的情况下,可能都对剖腹产切口还不是特别了解,不知道是横切还是竖切好,下面我们就一起来了解吧!

图片来源于华盖

一、剖宫产腹部切口分类

剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式。

1、横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。

2、纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。

20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。近来提出纵切口有其一定的优点,又建议行纵切口剖宫产。

二、两种剖宫产腹部切口的利与弊

两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

1)横切口3大优点

1、由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。

图片来源于华盖

2、横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。

3、对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。

2)横切口的缺点

1、手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。

2、切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。

3、从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

4、胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。

5、切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。

图片来源于华盖

3)纵切口的5大优点

1、从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。

2、取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。

3、手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。

4、手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。

5、腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。

 

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